La comunicación efectiva es esencial en el ámbito de los pagadores de atención médica. La gestión de la participación de los miembros de la atención médica, la optimización de la administración de la atención y el fomento de la colaboración entre los miembros del equipo son aspectos críticos de las operaciones del pagador.

Este artículo explorará una solución revolucionaria para los pagadores de atención médica: Customer Communication Management (CCM). Discutiremos qué es CCM, sus beneficios y cómo transforma las comunicaciones de los miembros.

CCM simplifica la compleja red de comunicación con los encargados de pagar gastos médicos. Las soluciones de CCM administran todas las comunicaciones entre las compañías de seguros de salud (los pagadores) y sus miembros.

Su objetivo es hacer que los clientes se sientan escuchados, comprendidos y apoyados a lo largo de su experiencia en el cuidado de la salud.

Los seguros de atención médica enfrentan varios desafíos cuando se trata de comunicarse con sus miembros: 

1. Complejidad: La atención médica es compleja, y explicar claramente los planes de seguro y los términos médicos puede ser un desafío.
2. Regulaciones y cumplimiento: Los pagadores de atención médica deben cumplir con regulaciones estrictas mientras comunican información importante a los miembros.
3. Personalización: Adaptar los mensajes a las necesidades individuales de los miembros es esencial, pero requiere esfuerzo.
4. Sobrecarga de información: Asegurarse de que su mensaje destaque en medio del ruido puede ser tan difícil como encontrar una aguja en un pajar.
5. Adopción de tecnología: Es necesario equilibrar los canales de comunicación tradicionales y digitales para atender las diferentes preferencias de los miembros.
6. Creación de confianza: Construir confianza con los miembros requiere un esfuerzo constante.
7. Escuchar: Alentar a los miembros a proporcionar feedback para mejorar el servicio es crucial.
8. Necesidades cambiantes: Adaptar las estrategias de comunicación a las necesidades cambiantes de los miembros es esencial.
9. Competencia: Destacarse en el competitivo mercado de la atención médica requiere una comunicación efectiva para convertirse en la opción preferida de los miembros

Para superar estos desafíos, los pagadores de atención médica necesitan un enfoque de comunicación moderno y centrado en el cliente. Esto no solo beneficia a los pagadores, sino que también permite a los clientes tomar decisiones informadas sobre sus planes de atención médica.

CCM ofrece una variedad de beneficios a los pagadores de atención médica:

1. Mejor participación de los miembros: Con CCM, puede enviar actualizaciones y recordatorios oportunos a los miembros. Por ejemplo, enviar a un miembro un recordatorio sobre su próximo chequeo médico preventivo. Esto fomenta la confianza y mantiene a los pacientes involucrados en su viaje de atención médica. Los pacientes se sienten atendidos y el personal clínico puede concentrarse en lo que mejor hacen: brindar una atención excepcional.
2. Intercambio simplificado de información: CCM actúa como un archivador digital donde puede encontrar y compartir información rápidamente. Por ejemplo, enviar fácilmente explicaciones electrónicas de beneficios (EOB) a los miembros.
3. Cumplimiento y seguridad mejorados: CCM garantiza la protección de los datos de los pacientes y el cumplimiento de las regulaciones de atención médica como HIPAA. Un ejemplo es actualizar automáticamente las comunicaciones de los miembros para reflejar los últimos cambios en las leyes y regulaciones de atención médica.
4. Ahorro de costes: CCM reduce los costes al cambiar la comunicación a canales digitales. Las comunicaciones claras con los miembros reducen las llamadas al centro de llamadas, lo que ahorra costes asociados.
5. Respuesta rápida a los cambios: CCM permite una rápida adaptación a los cambios de política. Por ejemplo, enviar notificaciones a los miembros sobre cambios en la cobertura de medicamentos recetados tan pronto como se implementen.
6. Mejor experiencia de los miembros: CCM permite a los pagadores de atención médica adaptar los mensajes a las necesidades de cada miembro. Esto hace que los miembros se sientan valorados y comprendidos. La comunicación personalizada y clara fomenta la confianza y la lealtad.
7. Mayor confianza de los miembros: La confianza es vital en el cuidado de la salud. CCM ayuda a generar confianza al entregar constantemente información precisa, oportuna y relevante. Por ejemplo, enviar recordatorios de medicamentos para miembros con enfermedades crónicas.
8. Información basada en datos: CCM proporciona datos valiosos sobre el comportamiento de los miembros. Por ejemplo, analizar datos para descubrir que ciertos miembros prefieren recibir comunicaciones por correo electrónico en lugar del correo tradicional.
9. Sostenibilidad: Al reducir el uso de papel, CCM contribuye a un entorno más ecológico. Imagine el impacto ambiental cuando un pagador de atención médica pasa de la comunicación basada en papel a la electrónica, ahorrando toneladas de papel.
10. Colaboración mejorada en equipo: CCM agiliza la comunicación y promueve la colaboración en tiempo real entre los miembros del equipo, independientemente de su ubicación. Esto permite a los equipos colaborar y aprovechar estrategias basadas en datos para mejorar las operaciones del pagador.

En pocas palabras, CCM es su arma secreta para una mejor comunicación, ahorrar dinero, cumplir con las normas y crear miembros más felices y leales.

Quadient Inspire ayuda a las aseguradoras de salud a crear y entregar comunicaciones personalizadas y conformes a los miembros entodos los canales.

Inspire recopila datos de fuentes dispares sin esfuerzo, crea comunicaciones rápidamente y las entrega de manera eficiente. Atrae a los miembros en sus canales preferidos y recopila sus respuestas.

Mejore los puntos de contacto que sean más importantes para sus clientes:

• Simplifique los documentos críticos como los detalles resumidos del plan, la explicación de beneficios, las notificaciones de cambios anuales y más.
• Optimice la inscripción digital, formularios de reclamos, tarjetas de identificación, resúmenes de planes y kits de bienvenida.
• Mantenga a sus clientes informados con correo electrónico, SMS y notificaciones push enriquecidas.

Cree contenido que sea:

• Fácil de administrar por los usuarios de su negocio.
• Se adhiere a sus procesos de aprobación.
• Optimizado para plataformas móviles y digitales.

Cree comunicaciones al clientes que sean:

• Guiadas por el recorrido del cliente.
• Entregadas a través de cualquier canal en cualquier dispositivo.
• Cumpliendo con las regulaciones y es totalmente auditable.
• Personalizadas dentro de un ambiente controlado.

Geisinger Health Plan transformó su estrategia de comunicación con Quadient, lo que resultó en una mejor distribución, procesos optimizados y plantillas diseñadas de manera consistente.

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Una aseguradora con cuatro millones de miembros reemplazó sus sistemas dispares con Quadient Inspire Flex, lo que resultó en una administración de mensajes consistente y confiable. Diferentes partes de la compañía ahora pueden manejar sus comunicaciones con facilidad.

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En el mundo en constante evolución de los seguros de salud, el cambio es la única constante. En lugar de tratar de predecir el futuro, abrace el cambio de manera proactiva con una solución inteligente de atención médica como CCM.

Es su momento para crear, administrar y entregar comunicaciones con los clientes que cumplan con las normas y de calidad que mejoren cada interacción con sus clientes. Prepárese para el cambio y mejore la salud financiera a largo plazo de su empresa con CCM: es su brújula en el panorama de la comunicación de atención médica.